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專業(yè)醫(yī)療操作:人工氣道管理之吸痰技術(shù)
在臨床醫(yī)療場景中,對于無法自主清除呼吸道分泌物的患者,如重癥監(jiān)護室(ICU)中的機械通氣患者,吸痰是一項至關(guān)重要的護理操作。正確實施吸痰技巧,能有效預(yù)防肺部感染,維持呼吸道通暢,保障患者生命安全。
一、環(huán)境準備:
選取無菌操作環(huán)境,確保周圍空氣流通,減少污染風(fēng)險。醫(yī)護人員需著裝整潔,佩戴口罩、手套,必要時加護目鏡。
二、物品準備:
選用合適規(guī)格的吸痰管,透明度高,質(zhì)地柔軟,避免對患者氣道造成損傷。同時,配備負壓吸引器,確保其工作狀態(tài)良好,壓力適中。
三、患者評估:
觀察患者生命體征,評估患者意識狀態(tài),確?;颊咛幱诜€(wěn)定狀態(tài)。與患者交流,解釋吸痰目的,獲得患者同意與配合。對于意識不清的患者,需家屬或授權(quán)人簽署知情同意書。
四、體位調(diào)整:
將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè),抬高床頭至30-45°,利用重力作用促進痰液引流。對于氣管切開患者,可適當(dāng)調(diào)整角度,避免氣管套管壓迫。
五、操作步驟:
1. 打開負壓吸引器,調(diào)節(jié)壓力至適宜水平,成人通常設(shè)定在-80mmHg~-150mmHg。
2. 潤滑吸痰管前端,采用生理鹽水或?qū)S脻櫥瑒?,減少刺激。
3. 緩慢插入吸痰管,通過口腔或鼻腔進入,直至觸及氣管分叉處,成人深度約15-20cm。動作輕柔,避免暴力操作。
4. 開啟負壓,邊退邊旋轉(zhuǎn)吸痰管,每次停留時間不超過15秒,以免缺氧。
5. 操作前后給予高濃度氧氣吸入,防止低氧血癥。
六、后續(xù)處理:
吸痰完畢,立即用生理鹽水沖洗吸引導(dǎo)管,避免交叉感染。觀察并記錄痰液性質(zhì)、量及顏色,及時調(diào)整護理措施。
七、注意事項:
1. 整個操作過程需快速而謹慎,避免過度刺激氣道。
2. 注意患者反應(yīng),如有劇烈咳嗽、面色蒼白等情況,應(yīng)立即停止操作,評估病情。
3. 遵守?zé)o菌原則,避免醫(yī)源性感染。
通過以上詳細步驟,吸痰操作不僅是一門技術(shù),更是對患者關(guān)懷的體現(xiàn),確保每一步都精準到位,守護每一位患者的呼吸暢通。
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